Роль та місце центральної районної лікарні в організації госпітальних округів у Вінницькій області
Багато чуток шириться щодо закриття, перепрофілювання лікарень та утворення госпітальних округів. З метою роз’яснення ситуації було запрошено на нараду в Хмільницьку райдержадміністрацію головного лікаря комунальної установи «Хмільницька центральна районна лікарня» Сивака Володимира Петровича.
В своїй інформації він повідомив, що Міністерство охорони здоров’я контролює дотримання методології створення госпітальних округів, а громади самостійно визначають кількісний і якісний склад медзакладів в госпітальному окрузі.
Про це наголосив заступник міністра охорони здоров’я Павло Ковтонюк, коментуючи питання звернень громадян, які висловлюють занепокоєння щодо можливого закриття лікарень. «Як лікарні функціонуватимуть - це відповідальність і рішення громад», - зазначив заступник міністра.
«Хочу звернути увагу, що межі госпітального округу та адміністративно-територіального округу - це різні речі, і Міністерству не принципово, де місцева влада визначить центри. Головне - повинна бути така структура лікарень, яка забезпечує доступність кожної людини до якісної медичної послуги. Якщо виникають питання щодо прикріплення територій до тієї чи іншої лікарні - це виключно компетенція місцевої влади», - заявив Павло Ковтонюк.
Він нагадав, що чутки про закриття лікарень не відповідають дійсності, адже законодавством це заборонено. Навпаки, ідея госпітальних округів полягає в плануванні розвитку лікарень. Разом з тим, місцева влада повинна брати на себе відповідальність, роз’яснювати людям необхідність перепрофілювання неефективних медзакладів або відділень у них на заклади соціального догляду, реабілітаційні центри тощо.
«До міністерства та Кабінету міністрів почали надходити листи, у яких депутати різних рівнів скаржаться на «поганий» розподіл територій в рамках госпітальних округів. Це свідчить про бажання місцевої влади перекласти відповідальність за відсутність діалогу всередині громад на центральні органи влади. МОЗ України вкотре наголошує - господарювання та ухвалення рішень зараз належить до компетенції громад. Ми знаємо, що цей процес буде болючим, але Україна повинна пройти шлях від адміністративно-командної форми правління, коли з центру вказували де і що будувати, до демократичної, коли місцева влада братиме на себе відповідальність за комфорт життя своєї громади», - зазначив Павло Ковтонюк.
Міністерство охорони здоров’я України та Міністерство регіонального розвитку, будівництва та ЖКГ України підготувало листи на ім’я мерів міст, голів ОДА, райрад та облрад з роз’ясненнями щодо сфери відповідальності органів місцевої влади на етапі формування госпітальних округів.
Довідково:
Нагадаємо, згідно з нормативними документами, до складу госпітального округу повинно входити не менше однієї багатопрофільної лікарні інтенсивного лікування першого та/або другого рівня та інші заклади охорони здоров’я.
Перелік медичних втручань з надання вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги затверджуватиметься МОЗ, так само як і примірні табелі матеріально-технічного оснащення лікарень.
Документом також визначаються нормативи кількості обслуговування пацієнтів. Так багатопрофільна лікарня інтенсивного лікування 1-го рівня має обслуговувати не менше 120 тис осіб, 2-го рівня - не менше 200 тис осіб.
Межі та склад госпітальних округів повинні визначатись таким чином, щоб жителі, які в них проживають, мали доступ до вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги у межах свого госпітального округу.
Адміністративним центром госпітального округу визначається населений пункт, як правило, місто з населенням понад 40 тис. осіб, в якому розміщена багатопрофільна лікарня інтенсивного лікування другого рівня.
Зона обслуговування госпітального округу визначається своєчасністю доїзду до багатопрофільних лікарень інтенсивного лікування, що не повинен перевищувати 60 хвилин, та бути еквівалентна радіусу зони обслуговування 60 км.
КУ «Хмільницька ЦРЛ» обслуговує майже 63 тисяч жителів м.Хмільника та Хмільницького району, крім того, в лікарні отримують допомогу пацієнти санаторно - оздоровчих закладів м.Хмільника з екстреною та плановою патологіями. Щорічно в лікарні отримують медичну допомогу кілька сотень жителів інших регіонів Вінницької області та з інших областей України та жителі ближнього та далекого зарубіжжя.
В лікарні наявні відповідні служби для надання медичної допомоги хворим хірургічного, акушерсько - гінекологічного, педіатричного та різних видів терапевтичного профілів. Всі структурні підрозділи розташовані в типових приміщеннях достатньої площі, з проведеними ремонтними роботами, що відповідають існуючим санітарним вимогам. В лікарні працює більше 100 лікарів більша частина з яких атестована на І та вищу кваліфікаційну категорію. Також працює більше, ніж 250 середніх медичних працівників, з них 110 вищої категорії.
В лікарні створена потужна хірургічна служба, яка цілодобово надає медичну допомогу жителям міста та району з хірургічними, урологічними, отоларингологічними, офтальмологічними захворюваннями, а також травмованим хворим. Обладнано сучасний операційний блок, забезпечений всім необхідним хірургічним інструментарієм та медичною апаратурою. Тільки в 2016 р. придбано хірургічного обладнання більш 0,5 млн.грн. В лікарні проводиться біля 3000 оперативних втручань, в т.ч. високо рівня складності. В 2016 р. освоєно методику лапараскопічних операцій при хірургічній патології, оперуються хворі з патологією судин нижніх кінцівок із застосуванням лазерного обладнання, освоєно операції встановлення штучних суглобів при дегенеративних захворюваннях, впроваджено оперативні втручання з застосуванням різного виду металоконструкцій та апаратів при переломах трубчастих кісток , операції з застосуванням штучних тканин і таке інше.
В лікарні існує потужна акушерсько - гінекологічна служба, де на сьогодні приймається 400 пологів, проводяться об’ємні гінекологічні операції.
Забезпечує роботу служб хірургічного профілю потужне відділення анестезіології та інтенсивної терапії на 9 ліжок, що забезпечено відповідним наркозно-дихальною, слідкуючою та іншою апаратурою. Відділення укомплектовано кадрами кваліфікованих лікарів - анесгезіологів. За рік у відділенні лікується більше 1000 хворих.
З відділень терапевтичного профілю у лікарні розгорнуто - терапевтичні,1 кардіологічні, неврологічні ліжка, де теж працюють лікарі вищої кваліфікаційної, категорії. У відділеннях терапевтичного профілю освоєно сучасні методики лікування основних хвороб сьогодення. Лікарня є лідер в серед медичних закладів області з впровадження методики тромболізису у хворих з гострим інфарктом міокарда. Налагоджено тісна співпраця з Вінницьким регіональним клінічним лікувально - діагностичним центром серцево-судинної патології, де хворим надаються інтервенційні методи лікування гострої серцево - судинної патології. Відпрацьована методика надання сучасної медичної допомоги хворим з гострим ішемічним інсультом в плані проведення тромболітичної терапії. Після отримання відповідних сучасних препаратів методика буде введена в практику.
Лікарня має можливість з надання широко спектру медичних послуг з дитячому населенню міста та району. Розгорнуто мотужне педіатричне відділення на 25 ліжок, де забезпечене цілодобове надання медичної допомоги дитячому населенню. В закладі підготовлені і працюють лікарі - дитячий хірург та дитячий анестезіолог.
КУ «Хмільницька ЦРЛ» має сучасну діагностичну базу. Працює потужна клініко - діагностична лабораторія з бактеріологічним та цистологічним відділами. Обладнанні і функціонують 4 рентгенівські кабінети, кабінет УЗД, ендоскопічний кабінет з повним набором ендоскопічного обладнання ( бронхоскоп, гастроскоп, колоноскоп). В лікарні створена і функціонує гістологічна лабораторія. В зв’язку з обмеженим фінансуванням в приміщенням лікарні розгорнуто та працюють приватні структури, оснащені самим сучасним дагностичним та лабораторним обладнанням. В найближчій перспективі відкриття сучасного кабінету комп’ютерної томографії.
Для лікування хворих використовуються немедикаментозні методи лікування - фізіотерапія, лікування фізкультура, голкорефлексотерапія іт.інше.
В лікарні проводиться певна реорганізація структурних підрозділів на вивільнених площах планується створення потужного відділення екстренної (невідкладної) медичної допомоги, де цілодобово буде надаватись допомога хворим з екстренною патологією. Відповідні спеціалісти вже підготовлені.
Розгорнута матеріально - технічна база, кадровий потенціал, наявність всіх необхідних структурних підрозділів, служб дозволяє забезпечити надання медичної допомоги населенню міста та району, пацієнтам санаторно - оздоровчим закладів міста та жителям та приєднаних суміжних територій згідно вимог до такого типу медичного закладу, як лікарня інтенсивного лікування першого рівня.
